Hašimotova bolest ili Hašimotov tireoiditis, je hronična autoimuna bolest koja zahvata štitnu žlijezdu. To znači da imunološki sistem greškom napada sopstvenu štitnu žlijezdu, uzrokuje njeno postepeno oštećenje što dovodi do smanjenje funkcije (hipotireoze) što znači da ne proizvodi dovoljnu količinu hormona.
Šta je štitna žlijezda i zašto je važna?
Štitna žlijezda je endokrina žlijezda u obliku leptira koja se nalazi u prednjem dijelu vrata. Ona proizvodi hormone koji regulišu metabolizam, nivo energije,tjelesnu temperaturu, upravlja srčanim ritmom i kontroliše mnoge druge funkcije u organizmu. Kada dođe do njenog oštećenja,nastaje hormonski disbalans koji se najčešće manifestuje nedovoljnom proizvodnjom hormona.
Uzroci i faktori rizika
Tačan uzrok Hashimotovog tireoiditisa nije poznat, ali se vjeruje da kombinacija genetskih faktora i stila života doprinosi njegovom razvoju.
Faktori rizika uključuju:
- Genetsku predispoziciju – češće se javlja kod osoba koje u porodici imaju probleme sa štitnom žlijezdom.
- Pol i starost – najčešće pogađa žene srednjih godina, ali se može javiti i kod mlađih osoba.
- Hormonske promjene – može se razviti ili pogoršati nakon porođaja, tokom perimenopauze ili menopauze.
- Izloženost jodu – prekomjeran unos joda može uticati na razvoj bolesti kod osjetljivih osoba.
- Infekcije i stres – neki virusi, hronični stres i druge autoimune bolesti mogu povećati rizik.
Kod koga se najčešće javlja?
Hašimotov tireoiditis se najčešće javlja kod žena, posebno u srednjim godinama (između 30 i 50 godina), ali može se javiti i kod muškaraca i djece. Takođe, češće se pojavljuje kod osoba koje u porodici imaju istoriju bolesti štitne žlijezde ili drugih autoimunih oboljenja.
Iako je Hašimotov tireoiditis mnogo češći kod žena, ako se javi kod muškaraca može proći neprimijećeno duže vrijeme jer su simptomi blaži ili ih oni često pripisuju umoru i stresu. Međutim, ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih problema poput smanjenja nivoa testosterona, problema sa plodnošću i gubitka mišićne mase.
Koji su simptomi Hašimotovog tireoiditisa?
Simptomi ove bolesti mogu se razvijati postepeno i često se ne primijete odmah.
Najčešći simptomi uključuju:
- Umor i iscrpljenost
- Debljanje
- Osjećaj hladnoće
- Suva kožu i lomljiva kosa
- Depresija ili promjene raspoloženja
- Slabost mišića
- Usporen rad srca
- Problemi sa koncentracijom i pamćenjem (tzv. „moždana magla“)
- Poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena
- Bolovi u zglobovima
Kada se obratiti ljekaru?
Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, posebno ako traju duže vrijeme,trebalo bi da se obratite endokrinologu. Rana dijagnoza i odgovarajuće liječenje mogu značajno poboljšati kvalitet života i spriječiti komplikacije.
Kako se dijagnostikuje Hashimotov tireoiditis?
Dijagnoza se obično postavlja na osnovu kliničkog pregleda i laboratorijskih analiza hormona, koje uključuju:
- TSH (tireostimulišući hormon) – često povišen kod hipotireoze
- T3 i T4 hormoni – mogu biti smanjeni
- Antitijela na štitnu žlijezdu (anti-TPO i anti-Tg) – prisutna su kod Hašimotovog tireoiditisa
Pored navedenog neophodno je uraditi ultrazvuk štitne žlijezde radi procjene morfologije štitne žlijezde i otkrivanja eventualnih promjena u njenoj strukturi.
Kako se liječi Hašimotov tireoiditis?
Ne postoji lijek koji može u potpunosti izliječiti Hašimotov tireoiditis ali se simptomi mogu kontrolisati hormonskom terapijom. Najčešće se koriste sintetički hormon koji nadoknađuje manjak hormona štitne žlijezde i pomaže u održavanju normalne funkcije organizma.
Pored supstitucione hormonske terapije, preporučuje se:
- Uravnotežena ishrana bogata jodom,selenom, cinkom i omega-3 masnim kiselinama
- Redovna fizička aktivnost
- Smanjenje stresa i dovoljno sna
Prirodni načini liječenja
Pored hormonske terapije, mnogi pacijenti istražuju prirodne načine za poboljšanje stanja štitne žlijezde.
Neke od preporuka uključuju:
- Konzumaciju hrane bogate antioksidansima poput borovnica,zelenog povrća i orašastih plodova
- Unos probiotičke hrane kao što su kefir i fermentisano povrće,jer zdravlje crijeva igra važnu ulogu u autoimunim bolestima
- Biljne suplemente poput kurkume, koji mogu smanjiti upalu
- Smanjenje unosa šećera i prerađene hrane, jer mogu pogoršati simptome
Šta ukoliko se Hašimotov tireoiditis ne liječi?Koje su komplikacije?
Ukoliko se ne liječi ili neadekvatno kontrolise Hashimotov tireoiditis može dovesti do različitih komplikacija.
Evo nekih najvažnijih komplikacija:
- Hipotireoza (smanjena funkcija štitne žlijezde) – to znači da štitna žlijezda ne proizvodi dovoljno hormona i tada se liječi doživotnom nadoknadom hormonskom terapijom .
- Gušavost (povećana štitna žlijezda) – može izazvati osjećaj pritiska u vratu, promuklost ili poteškoće s gutanjem.
- Problemi sa srcem – mogu se javiti problemi s otkucajima srca (bradikardija – usporen rad srca), povećan rizik od visokog krvnog pritiska i ateroskleroze.
- Mentalne i kognitivne poteškoće – depresija,anksioznost i promjene raspoloženja su česti kod neliječene hipotireoze. Može doći do problema s koncentracijom,pamćenjem i tzv. “moždane magle”.
- Neplodnost i problemi u trudnoći – Hashimotov tireoiditis može uzrokovati neredovne menstrualne cikluse i probleme s ovulacijom i začećem.
- Miksedem – teška i rijetka komplikacija. Ekstremno nizak nivo hormona štitne žlijezde može izazvati miksedem, ozbiljno i potencijalno po život opasno stanje. Simptomi uključuju duboku pospanost, hipotermiju, oticanje lica i ruku, slabost i moguće komu. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć!
- Problemi sa probavnim sistemom – hipotireoza može usporiti probavu i izazvati hronični zatvor. Povezana je sa sindromom iritabilnog crijeva i smanjenom apsorpcijom hranljivih materija.
- Povećan rizik od drugih autoimunih bolesti – osobe sa Hashimotovim tireoiditisom imaju veći rizik od razvoja drugih autoimunih bolesti, uključujući:reumatoidni artritis (upala zglobova),dijabetes tip 1, celijakiju(netolerancija na gluten), Addisonovu bolest (poremećaj nadbubrežnih žlijezda).
Uticaj na trudnoću
Hašimotov tireoiditis može uticati na plodnost i trudnoću. Neliječena hipotireoza može povećati rizik od pobačaja, prijevremenog porođaja i poremećaja u razvoju ploda. Zbog toga je važno da žene koje planiraju trudnoću ili su već trudne redovno kontrolišu nivo hormona štitne žlijezde i prate preporuke ljekara.
Zaključak
Hašimotov tireoiditis je hronično stanje koje može značajno uticati na kvalitet života, ali uz pravilnu terapiju i promjene životnog stila,simptomi se mogu držati pod kontrolom. Ako primijetite simptome koji ukazuju na probleme sa štitnom žlijezdom, važno je da se obratite ljekaru na vrijeme kako biste dobili odgovarajuću terapiju i savjete za dalje praćenje zdravlja.
