Osnove BI-RADS interpretacije ultrazvučnog nalaza

BI RADS interpretacija ultrazvučnog nalaza

Breast Imaging Reporting and Data System(BI-RADS) je standardizovan sistem koji je razvio American College of Radiology(ACR) za opisivanje nalaza i procedura oslikavanja dojki koji uključuje mamografiju, ultrazvuk i magnetnu rezonancu(MR), a od 2022. i kontrastnu mamografiju. 

Svrha BI-RADS klasifikacije je poboljšati komunikaciju između radiologa, hirurga, patologa te svih uključenih u dijagnostiku, praćenje i liječenje bolesti dojke, kako kod žena tako i kod muškaraca.

Sedam kategorija BI-RADS

Razlikujemo ukupno sedam kategorija BI-RADS, od 0 do 6. 

BI-RADS 0

 

Podrazumijeva nepotpun nalaz.Ova kategorija ukazuje na to da je za pravilnu procjenu potrebna dodatna slikovna obrada, mamografija,ukoliko nije učinjena ili je od poslednje prošlo više od godinu dana. 

BI-RADS 1


Negativan nalaz podrazumijeva da je nalaz normalan te da ne pokazuje znakove raka dojke


BI-RADS 2

Benigni nalaz označava prisutnost benignih promjena, poput intramamarnog limfnog čvora,jednostavne ciste, od ranije poznatog fibroadenoma.Za nalaze BI-RADS 2 obično nije potrebna dodatna dijagnostika ili praćenje, osim ako nije klinički indikovano.


BI-RADS 3

Vjerovatno benigni nalaz sugeriše na nalaze koji su vjerovatno benigni,ali imaju šanse manje od 2% da budu maligni. Preporučuje se praćenje u intervalima od šest mjeseci. kako bi se pratila stabilnost ovih nalaza. Većina nalaza BI-RADS 3 je na kraju benigna te ukoliko se nakon dve godine praćenja potvrdi stabilnost lezije, ista se klasifikuje BI-RADS 2 i smatra se dobroćudnom.


BI-RADS 4

Sumnjiva abnormalnost je podeljena u tri kategorije(4A, 4B i 4C) na temelju sumnje na malignitet. Ovi nalazi imaju veću vjerovatnoću da budu kancerogeni u poređenju sa BI-RADS 3. U ovoj kategoriji je preporučena biopsija.Rizik da je lezija maligna varira od 2% do 95%.


BI-RADS 5

Vrlo sumnjivo na zloćudnost.BI-RADS 5 označava dijagnostičke nalaze koji upućuju na rak dojke kao što je spikularna( zvjezdasta) lezija koja remeti okolni parenhim. Preporučuje se brza biopsija kako bi se potvrdila dijagnoza i započelo odgovarajuće liječenje.


BI-RADS 6

Poslednja kategorija, kategorija BI-RADS 6 označava citološki ili patohistološki verifikovanu malignu leziju u dojci. Nalazi BI-RADS 6 pomažu u praćenju poznate maligne bolesti i usmjeravanju na dalje liječenje( procjena odgovora na liječenje ili procjena recidivda bolesti).

 

Hamartom dojke – Uzroci i liječenje

Hamartom dojke je benigna (dobroćudna) promjena koja nastaje u mekom tkivu dojke. Histološki se radi o benignoj leziji izgrađenoj od žljezdanog, fibroznog i masnog tkiva